У больного во время операции удаления корней зуба из лунок выделилась сукровичная жидкость с примесью гноя. При ревизии их обнаружена глубокая полость. На рентгенограмме челюсти определяется очаг деструкции костной ткани в области зубов, с четкими границами. Поставьте предположительный диагноз.
У больного 18 лет имеется асимметрия лица в области носогубной борозды слева, деформация альвеолярного отростка соответственно 12—5 зубам, зуб ретенирован. Поставь ровными контурами, в которых находятся верхушки зубов. Поставьте предположительный диагноз. Составьте план лечения - http://zdravstvuy.info/?p=934.
Больной обратился в стоматологическую поликлинику по направлению после выписки из стоматологического стационара, где ему была произведена операция — цистотомии. Составьте план дальнейшего ведения больного.
Больной месяц назад закончил санацию полости рта. В области ранее удаленного 6 зуба имеется свищ. На рентгенограмме челюсти в проекции удаленного зуба определяется очаг деструкции костной ткани 2,5х1,5 см с четкими границами. Поставьте предположительный диагноз. Составьте план обследования и лечения.
Больной жалуется на боли в нижней челюсти, усиливающиеся при жевании. Местно определяется деформация тела нижней челюсти справа, подвижность отломков нижней челюсти. На рентгенограмме определяется очаг деструкции костной ткани в области 654 зубов 4х3 см с четкими границами, нарушение непрерывности челюсти по нижнему краю в области очага деструкции. Поставьте предположительный диагноз.
У больного имеется деформация альвеолярного отростка верхней челюсти слева, 5/6 зубы разрушены. На рентгенограмме определяется очаг деструкции 3х2 см с четкими границами, в котором выстоят корни 5/6 зубов и очаговое затемнение верхнечелюстной пазухи предположительный диагноз.
У больного, 27 лет, имеется деформация нижней челюсти. Кожа над ней в цвете не изменена. Образование при пальпации безболезненное, плотное, неподвижное, открывание рта свободное. На рентгенограмме челюсти определяется очаг деструкции ячеистого характера. Поставьте предположительный диагноз. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
Больному в стоматологической поликлинике была произведена операция — цистотомия. При патогистологическом исследовании операционного материала установлен диагноз "адамантинома". Какова тактика хирурга-стоматолога поликлиники?
Больная, 48 лет, жалуется на постоянные ноющие боли в области нижней челюсти слева. На рентгенограмме челюсти у верхушки дистального корня 7 зуба определяется интенсивная тень 1X1 см с четкими границами, окруженная узкой полоской просветления. Поставьте предположительный диагноз.
Больной, по профессии шофер, обратился в стоматологическую поликлинику по направлению после выписки из стоматологического стационара, где находился на лечении по поводу адамантиномы нижней челюсти. Операция — резекция нижней челюсти с одновременной костной пластикой — была произведена месяц назад. Жалоб при обращении не предъявляет. Составьте план ведения больного.
Больная отмечает боль и припухлость в области нижней челюсти, затрудненное открывание рта. Имеется деформация нижней челюсти. Кожа в поднижнечелюстной области гиперемирована. При пальпации определяется плотное бугристое образование 6X4 см, в центре которого отмечается флюктуация. Рот открывает на 1 см. На рентгенограмме челюсти определяется разрежение костной ткани ячеистого характера. Поставьте предположительный диагноз.
В стоматологическом стационаре находится больной с диагнозом — адамантинома нижней челюсти справа. На рентгенограмме челюсти определяется деструкция костной ткани в области угла челюсти, ветви и суставного отростка. Дистальный корень 8 зуба погружен в очаг деструкции. Составьте план оперативного лечения больного.
Больной, 27 лет, обратился к хирургу-стоматологу для удаления подвижного 8 зуба. Коронка зуба не разрушена. При ревизии лунки удаленного зуба обнаружены полость грануляции. На рентгенограмме нижней челюсти определяется очаг деструкции 2X2 см. Поставьте предположительный диагноз. Какова тактика хирурга-стоматолога?
У больного в толще щеки имеется бугристое образование размером 5x5x3 см, без четких границ, мягкой консистенции, безболезненное, при надавливании образование уменьшается, а затем вновь приобретает прежние размеры. Кожа над образованием в цвете не изменена. Установлено, что 7 лет назад в щечной области появилась незначительная припухлость, которая медленно увеличивалась. Поставьте предположительный диагноз. Какие дополнительные методы обследования необходимо сделать?
У больного на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов имеется опухолевидное образование округлой формы 0,7X0,7X0,5 см на ножке. Пальпация образования безболезненна, слизистая оболочка над опухолью в цвете не изменена. Поставьте предположительный диагноз. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать?
Больной направлен на лечение с предварительным диагнозом: липома поднижнечелюстной области. С какими заболеваниями и по каким признакам необходимо дифференцировать данную опухоль?
Больная жалуется на увеличение и кровоточивость десневых сосочков на верхней и нижней челюсти. Коронки имеются обильные отложения зубного камня. Длительность заболевания 2 года. Поставьте предположительный диагноз. Составьте план обследования и лечения больной.
Больная направлена на лечение с диагнозом: нейрофиброматоз лица. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную опухоль?
У больного в течение 2 лет в скуловой области имеется безболезненное подвижное, спаянное с кожей образование округлой формы 1,5x1,5x1,0 см. После травмы опухоль увеличилась, появились постоянные боли, гиперемия кожи и флюктуация. Поставьте предположительный диагноз.
У больного в течение 3 лет па слизистой оболочке щеки имеется опухолевидное образование, которое в последние 3 месяца после хронической травмы стало увеличиваться в размерах. При осмотре на слизистой оболочке щеки определяется опухолевидное, легко кровоточащее образование 1Х1х(),9 см, болезненное при пальпации. Поставьте предположительный диагноз. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?
У больного на боковой поверхности языка имеется безболезненное бугристое образование размером 3,5X1,5X1,5 см. Слизистая оболочка над ним синюшного цвета. При надавливании новообразование исчезает, а затем приобретает прежние размеры. Установите диагноз и составьте план лечения.
Больной направлен на стационарное лечение с обширной сосудистой опухолью позадичелюстной области и верхнего бокового отдела шеи. Какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза?
У больного диагностирована липома, располагающаяся в центре щеки и имеющая размеры 3X3X2,5 см. Укажите оперативный доступ, возможные осложнения во время и после операции.
Онкологическая помощь
При врачебном осмотре у допризывника выявлено образование на боковой поверхности шеи 3X3X2 см мягко-эластической консистенции, подвижное. Кожа над ним в цвете не изменена. Длительность заболевания 1,5 года. Поставьте предположительный диагноз. Какова тактика врача?
У больного на языке имеется плотное образование 0,5X0,5X0,3 см, покрытое неизмененной слизистой оболочкой. Длительность заболевания 2 года. Поставьте предположительный диагноз. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную опухоль?
Онкологическая помощь больным злокачественными опухолями и облигатными предраковыми заболеваниями челюстно-лицевой области оказывается в хирургическом или специализированном отделениях онкологических диспансеров, институтов, а также в специализированных отделениях лечебно-профилактических учреждений. Больные с факультативными предраковыми и фоновыми заболеваниями, доброкачественными опухолями лица, органов полости рта и шеи получают лечение в стоматологических поликлиниках и стационарах.
Диспансеризация больных со злокачественными опухолями и облигатными предраками челюстно-лицевой области осуществляется в онкологических учреждениях.
Больные с факультативными предраковыми и фоновыми заболеваниями лица и органов полости рта наблюдаются стоматологами и другими специалистами.
Хирург-стоматолог обнаружил у больного деформацию альвеолярного отростка нижней челюсти в области 7б зубов, подвижность их, симптом пергаментного хруста и заподозрил остеобластокластому. Составьте план дальнейшего обследования больного.
У больного имеется опухолевидное образование 1X1X0,7 см, синюшного цвета, с бугристой поверхностью, расположенное на ножке в области ранее удаленного зуба. На рентгенограмме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани альвеолярного отростка. Поставьте предположительный диагноз.
Врач-стоматолог участковой больницы диагностировал остеобластокластому верхней челюсти у больного, перенесшего. Два года назад инфаркт миокарда. В каком лечебном учреждении будет оказана специализированная помощь больному?
Больной находится в отделении хирургической стоматологии по поводу остеобластокластомы нижней челюсти. На рентгенограмме отмечается очаг деструкции 3x2 см, не доходящий до края челюсти на 1,5 см. Опишите объем оперативного вмешательства.
Больной обратился с жалобами на ограничение открывания рта. Болен в течение 2 лет. Определяется деформация мыщелкового отростка нижней челюсти. На рентгенограмме определяется увеличение суставной головки. Поставьте диагноз и составьте план лечения.
Больному производили кюретаж зубодесневых карманов \078 зубов по поводу пародонтита. Часть грануляционной ткани была отправлена на патогистологическое исследование. Заключение: гигантоклеточный эпулис. Составьте план дальнейшего лечения больного.
Больному произведена рентгенограмма нижней челюсти в боковой проекции по поводу болей в височно-нижнечелюстном суставе. На рентгенограмме в области тела нижней челюсти обнаружены очаги деструкции костной ткани гроздьевидной формы. В области сустава изменений на рентгенограмме не выявлено.
Предварительный диагноз — гемангиома нижней челюсти. При каких заболеваниях наблюдается подобная рентгенологическая картина? Какие методы исследования необходимы для уточнения диагноза?
Врач-стоматолог выявил при индивидуальном профосмотре у больного злокачественную опухоль нижней губы. Назовите этап диагностики, где должен быть диспансеризирован этот больной?
У больного врач-стоматолог заподозрил онкологическое заболевание языка. Какова его дальнейшая тактика?
Врач районного онкологического кабинета произвел соскоб с опухоли языка. Через 30 минут он получил заключение цитолога — рак плоскоклеточный ороговевающий. Как называется этот этап диагностики, и какова тактика районного онколога?
При обследовании больного в районной поликлинике установлен диагноз — рак языка, хронический бронхит. В каком учреждении должно проводиться лечение больного?
Больной направлен из районного онкологического кабинета в отделение опухолей головы и шеи областного онкологического диспансера с диагнозом — опухоль верхней челюсти. Какие методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
Больной с диагнозом «рак губы» выписывается из онкологического диспансера после полного курса лечения. Какие при этом документы будут оформлены?
При индивидуальном профилактическом осмотре в стоматологическом кабинете у больного выявлено предраковое заболевание слизистой оболочки рта. Как называется этот этап диспансеризации? Какие другие этапы больному показаны?
Больной поступил в специализированное отделение онкологического диспансера по поводу злокачественной опухоли челюстно-лицевой области. Какие виды лечения основного заболевания могут быть применены у данного больного?
Больной обратился в стоматологическую поликлинику для удаления корней зуба. При осмотре выявлена верру-козная лейкоплакия боковой поверхности языка 1,5x0,8 см. Какова тактика врача-стоматолога?
Врач-стоматолог диагностировал у больного старческий кератоз щеки с явлениями малигнизации. Где больной должен быть взят на учет? Какой вид лечения может быть использован у этого больного?
У больного во время подготовки полости рта к протезированию хирургом-стоматологом выявлен узелковый пред-рак губы. Определите тактику врача.
Больной длительное время находился на диспансерном наблюдении у терапевта-стоматолога по поводу плоской лейкоплакии слизистой оболочки щеки. В последние 2 недели появились бородавчатые разрастания и изъязвление в очаге лейкоплакии. Определите тактику врача-стоматолога и план дальнейшего обследования и лечения.
Больной обратился к хирургу-стоматологу по поводу трещины нижней губы, возникшей на фоне хейлита. Составьте план лечения.
У больного имеется хейлит Манганотти и хроническая сердечная недостаточность II стадии. Где и какое лечение показано больному?
У больного в районной поликлинике диагностирована доброкачественная опухоль щеки. Где и какое лечение показано больному?
У больного выявлен ограниченный предраковый гиперкератоз нижней губы. Очаг поражения занимает 2/3 красной каймы. Какое лечение показано больному?
У больного на красной кайме нижней губы имеется образование 1X1X0,5 см с четкими границами, бугристой поверхностью, при пальпации безболезненное. Поставьте предположительный и проведите дифференциальный диагноз.
У больного на коже щеки имеется образование 1X1X0,8 см с четкими границами, легко смещаемое. В центре его имеется углубление, покрытое роговыми массами. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Поставьте предположительный диагноз и составьте план обследования и лечения.
У больного диагностированы холестеатома верхнечелюстной пазухи, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка. Составьте план лечения.
У больного имеется деформация тела нижней челюсти, подвижность j567 зубов; слизистая оболочка в области этих зубов синюшного цвета. На рентгенограмме челюсти определяется очаг деструкции 3X2 см с четкими контурами. Поставьте предположительный диагноз.
В стоматологическом стационаре находится больная по поводу хондромы верхней челюсти. На рентгенограмме определяется гомогенное затемнение верхнечелюстной пазухи: передняя, нижняя и латеральная стенки пазухи разрушены. Составьте план хирургического лечения.
У больного имеется изменение кожной чувствительности половины нижней губы и подбородка слева. Из анамнеза установлено, что 2 года назад было произведено сложное удаление 8 зуба. Рентгенологически по ходу нижнечелюстного канала слева в области удаленного 8 зуба определяется очаг деструкции 1x0,8 см. Поставьте предположительный диагноз. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать?
Для обозначения новообразований, исходящих из мышц, соединительной ткани, сосудов и нервов, применяется термин «опухоли мягких тканей». Это объединение допустимо лишь в клинико-анатомическом смысле.
У больного на коже щеки имеется опухоль 1,5Х'-Х0,6 см, в - центре ее кожа истончена, покрыта коркой. Основание не инфильтрировано. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Болен в течение года. Поставьте предположительный диагноз.
Больной обратился в онкологический кабинет с жалобами на усиленный рост опухоли из врожденного невуса щеки, который периодически травмировался во время бритья. Имеется бородавчатая пигментированная опухоль 1,5X1/(1 см, в центре ее трещина. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Поставьте предположительный диагноз. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?
У больного, 50 лет, в области подбородка имеется кра-терообразная опухоль 2,5x1,5X0,8 см с изъязвлением в центре. Основание опухоли плотное. В подподбородочной области пальпируется увеличенный смещаемый безболезненный лимфатический узел 1,5X0,8 см. Болен 6 месяцев. Поставьте предположительный диагноз.
Больной прооперирован в стоматологическом стационаре по поводу врожденного невуса скуловой области. Пато-гистологическое заключение — беспигментиая меланома. Какова тактика хирурга-стоматолога?
У больного, обратившегося в стоматологическую поликлинику для удаления зуба, врач обнаружил в поднижнечелюстной области, увеличенный плотный, безболезненный лимфатический узел. Из анамнеза установлено, что 1,5 года назад больной лечился по поводу опухоли нижней губы. Поставьте предположительный диагноз и определите тактику хирурга-стоматолога.
У больного имеется изъязвленная опухоль нижней губы, занимающая 2/3 ее. При цитологическом исследовании соскоба с язвы и пунктата подвижных поднижнечелюстных лимфатических узлов найдены атипичные клетки плоского эпителия. На рентгенограмме альвеолярного отростка нижней, челюсти определяется деструкция костной ткани. Поставьте диагноз.
У больного через 2 месяца после лечения рака нижней губы, на коже нижней губы в области послеоперационного рубца появилась язва 3X2,5 см, спаянная с подлежащими мягкими тканями и нижней челюстью. При цитологическом исследовании соскоба с поверхности язвы найдены атипичные клетки плоского эпителия. Поставьте, диагноз. К какой клинической группе относится этот больной?